На момент перевода пересмотр шкалы AAST (Американской Ассоциации Хирургии травмы) от 1994 года является наиболее широко распространенной системой стадирования повреждения печени.
Классификация
- I степень
- гематома: субкапсулярная, менее 10% площади поверхности
- разрыв капсулы: разрыв капсулы с глубиной повреждения паренхимы менее 1 см
- II степень
- гематома: субкапсулярная, 10-50% площади поверхности
- гематома: интрапаренхиматозная, менее 10 см в диаметре
- разрыв капсулы: разрыв капсулы с повреждением паренхимы на глубину 1-3 см, менее 10 см в длину
- III степень
- гематома: субкапсулярная, более 50% площади поверхности или разрыв субкапсулярной или паренхиматозной гематомы;
- интрапаренхиматозная гематома более 10 см в диаметре или увеличивающаяся в размерах
- разрыв капсулы и паренхимы печени глубиной более 3 см
- IV степень
- разрыв паренхимы с вовлечением 25-75% доли печени или от одного до трёх сегментов по классификации Куино
- V степень
- разрыв паренхимы печени с вовлечением более 75% доли печени или более трёх сегментов по классификации Куино (в пределах одной доли)
- повреждение околопечёночных вен — позадипечёночной части нижней полой вены / крупных печёночных вен
- VI степень
- отрыв печени
NB множественные повреждения I степени трактуются как повреждение III степени
Литература
- Tinkoff G, Esposito TJ, Reed J, Kilgo P, Fildes J, Pasquale M, Meredith JW. American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale I: spleen, liver, and kidney, validation based on the National Trauma Data Bank. Journal of the American College of Surgeons. 207 (5): 646-55. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2008.06.342 - Pubmed
Derek Smith, Frank Gaillard et al. AAST liver injury scale
